Tratamentul obezității cu ajutorul balonului intragastric

Tratamentul obezității cu ajutorul balonului intragastric

Ce este balonul intragastric?
Balonul intragastric este un balon moale, expandabil, din silicon care este montat  în interiorul stomacului cu ajutorul endoscopului (introdus prin gură).

Odată ce a fost introdus în stomac, balonul gol este umplut cu soluție salină sterilă.

Când balonul intragastric este plin, acesta este prea mare ca să treaca în intestinul subțire și nici nu va pluti liber prin stomac.

Indicații terapeutice

Balonul intragastric este indicat pentru persoanele care au un indice de masă corporală între 27 și 40 - supraponderali și obezitate de gradul I și II (deci persoane care nu se califică pentru tratamentul chirurgical al obezității), care nu au reusit să slăbească prin regim alimentar și exercițiu fizic. De asemenea, poate fi indicat în obezitățile morbide, înaintea intervenției chirurgicale pentru a reduce riscul chirurgical (ajută la controlul unor patologii legate de obezitate - hipertensiune arterială, diabet zaharat, sindromul de apnee în somn).

Introducerea balonului este efectuată de către medicul gastroenterolog, alături de un medic anestezist și un asistent  medical calificat în endoscopie terapeutică.

În funcție de gradul de obezitate și bolile asociate ale pacientului se alege între analgosedare și anestezie generală cu intubație.

Introducerea balonului

După o endoscopie digestivă superioară care evaluează dacă pacientul nu are contraindicații pentru montarea balonului, acesta este introdus în stomac prin cavitatea bucală. Apoi, medicul reintroduce endoscopul în stomac, pentru a urmări umflarea balonului. Acesta se umple cu 500-700 ml de ser fiziologic printr-un tub care este atasat de balon si care, la sfârșitul procedurii, se  colorează cu albastru de metilen. La final se trage ușor tubul de legatură, care se desprinde de balon; balonul are o valvă care se autoînchide în momentul îndepărtării tubului de legătură; balonul plutește liber în stomac.

Postinterventie, pacientul este urmărit pentru câteva ore de personal calificat și se poate întoarce acasă sau poate rămâne sub supraveghere medicală pentru 24 de ore, pentru urmărirea eventualelor reacții neplăcute care pot apărea în primele 2-3 zile (grețuri, crampe abdominale determinate de adaptarea stomacului la prezența balonului).

Extracția balonului

Se face după 6-8 luni, de obicei sub analgosedare. Procedura durează în medie 15 minute. Se introduce endoscopul în stomac, aparatul are un canal pe care se introduce un ac atașat de un tub de plastic; se puncționează balonul și se extrage lichidul din balon. Balonul dezumflat se scoate din stomac cu ajutorul unei pense speciale care se introduce tot pe canalul de terapie al endoscopului.

Efectul de așteptat în primele 6 luni este o scădere în greutate de 10-25 de kilograme. Scopul procedurii este startul unei pierderi în greutate constante prin modificarea comportamentului alimentar al pacientului. Acesta va trebui sa urmeze o dietă strictă și un program de exerciții fizice constant și după demontarea balonului, pentru a menține efectele câștigate și a putea scădea în continuare în greutate.